---

ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՍԱՀՄԱՆՈՒՄԸ ԵՎ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԸ

Սրտի անբավարարությունը սինդրոմ է, որի դեպքում արյան մղման սրտի կարողությունը խանգարվում է: Հիվանդությունը դրսևորվում է որպես շնչահեղձություն, ավելացած հոգնածություն, ոտքերի այտուցվածություն:

Կան սուր և քրոնիկ ձևեր.

• սրտի սուր անբավարարությունը կյանքին սպառնացող վիճակ է՝ ախտանիշների արագ ի հայտ գալով կամ սուր վատթարացմամբ: Պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել թոքային այտուցի կամ կարդիոգեն շոկի,
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն: հիվանդության ախտանիշների աստիճանական աճ:

ՍՐՏԱՅԻՆ ԱՆԲԱՎԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԸ

Սրտի անբավարարությունը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այն սրտանոթային բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացման արդյունք է։ Այն առաջանում է հիմնականում աթերոսկլերոզի, սրտի կորոնար հիվանդության և հիպերտոնիայի պատճառով։

Այլ ռիսկի գործոններ.

• տարեցների մոտ շաքարային դիաբետը հաճախ առաջացնում է սրտի քրոնիկ անբավարարություն,
• թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն և ուղեղի անոթների հիվանդություն,
• այլ սրտանոթային հիվանդությունները, որոնք հանգեցնում են սրտի քրոնիկ անբավարարության ( սրտի արատ, կարդիոմիոպաթիա, միոկարդիտ, սրտի ռիթմի խանգարումներ ):

Սրտի սուր անբավարարության պատճառները

Սուր սրտային անբավարարությունը կարող է առաջանալ որպես հիվանդության քրոնիկական ձևի սրացում, ինչպես նաև սրտամկանի ինֆարկտի, միտրալ փականի ակորդների խզման և այլ ծանր վիճակների ֆոնին։

---

---

Սրտի անբավարարության ախտանիշները

Հիվանդության սկզբում սրտի անբավարարության ախտանիշները նկատվում են միայն ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։

Նեյրոհումորալ արձագանք: Մարմնի առաջին արձագանքը սթրեսին, ներառյալ սրտի սուր անբավարարությունից առաջացածը, հորմոնների արտադրությունն է՝ ադրենալին և նորադրենալին: Դրանք օգնում են սրտին մեծացնել մղվող արյան ծավալը և այդպիսով փոխհատուցել սրտի կծկման խանգարումը: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում սիրտը դադարում է արձագանքել հորմոններին, և սթրեսի ավելացումը հանգեցնում է դրա ֆունկցիայի հետագա վատթարացման:

Արձագանք սրտից: Արյան շրջանառության խանգարման պատճառով առաջանում է շնչահեղձություն՝ հաճախակի և խորը շնչառություն, որը չի համապատասխանում սթրեսի մակարդակին։ Թոքային անոթներում ճնշման բարձրացման դեպքում առաջանում է հազ, երբեմն արյունով: Ֆիզիկական ակտիվության և մեծ քանակությամբ սննդի ընդունման դեպքում սրտի բաբախյունը կարող է աճել։ Հիվանդը դժգոհում է ավելորդ հոգնածությունից և թուլությունից։ Ժամանակի ընթացքում ախտանշաններն ավելանում են և այժմ անհանգստացնում են ոչ միայն ֆիզիկական ակտիվության, այլև հանգստի ժամանակ։

Ռեակցիաներ երիկամներից. Սրտի անբավարարության դեպքում մեզի ծավալը սովորաբար նվազում է, հիվանդները զուգարան են գնում հիմնականում գիշերը։ Երեկոյան ի հայտ է գալիս ստորին վերջույթների այտուցը՝ սկսած ոտքերից, իսկ հետո «բարձրանալով» վեր՝ որովայնի խոռոչում հեղուկ է կուտակվում՝ ասցիտ, կրծքավանդակը՝ հիդրոտորաքս, պերիկարդ՝ հիդրոպերիկարդիում։

Ռեակցիաներ լյարդից: Սրտի անբավարարությունը ուղեկցվում է լյարդի անոթներում արյան լճացումով, որն առաջացնում է ծանրության զգացում և ցավ աջ կողոսկրի տակ։

Հեմոդինամիկ փոփոխություններ: Ժամանակի ընթացքում սրտի անբավարարությամբ արյան շրջանառությունն ամբողջ մարմնում խաթարվում է, ինչը հանգեցնում է ֆիզիկական և մտավոր ծանրաբեռնվածության ժամանակ արագ հոգնածության: Մարմնի քաշը մեծանում է այտուցի պատճառով, ակտիվությունը նվազում է, շնչահեղձությունը և այտուցը մեծանում են: Թուլությունը մեծանում է, հիվանդն այլևս դուրս չի գալիս անկողնուց։ Երբեմն հիվանդները մի քանի ամիս գտնվում են ծանր վիճակում, որից հետո մահանում են։

ՍՐՏԱՅԻՆ ԱՆԲԱՎԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆ ՊԱԹՈԳԵՆԵԶԸ

Սիրտը, ինչպես պոմպը, արյունը մղում է անոթների մեջ և այն մղում մարմնի մի մասից մյուսը.

• սրտի աջ կեսը արյունը երակներից տեղափոխում է թոքեր.
• ձախը՝ թոքերից զարկերակների միջով մինչև մնացած օրգաններ։

Երբ սրտի մկանը կծկվում է, որը կոչվում է սիստոլա, արյունը դուրս է մղվում սրտից: Երբ սրտի մկանները թուլանում են, կամ դիաստոլան, այն վերադառնում է սիրտ:

Սրտի անբավարարության դեպքում սիրտը մղում է ավելի քիչ արյուն, քան անհրաժեշտ է մարմնին: Այդ պատճառով երիկամները չեն կարող նորմալ գործել, իսկ ձեռքերի ու ոտքերի մկաններն ավելի արագ են հոգնում։ Երիկամներն ավելի վատ են հեռացնում արյունից ավելորդ հեղուկը, ինչի հետևանքով սրտի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է և սրտի անբավարարությունը վատանում է:

Սրտի անբավարարության բուժում

Սրտի սուր անբավարարությամբ հիվանդին օգնության տրամադրման փուլերը

Սրտի անբավարարության դեպքում պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Բժշկի ժամանակին այցը կօգնի խուսափել բացասական հետևանքներից։

Թերապիայի նպատակները

Ճիշտ ընտրված դեղորայքային թերապիան կարող է բարելավել կյանքի որակը և զգալիորեն երկարացնել դրա տևողությունը նույնիսկ սրտի քրոնիկական անբավարարության ծանր ձևերի դեպքում ( ըստ գրականության՝ մինչև 10 տարի ):

Սրտի անբավարարության ախտորոշման և բուժման ստանդարտները, որոնք հաստատված են Առողջապահության նախարարության կողմից, սահմանում են որոշակի ուսումնասիրություններ և ընթացակարգեր այն հիվանդների համար, ովքեր եկել են սրտի անբավարարության ախտանիշներով: Կա նաև դեղերի ցանկ, որոնք խորհուրդ են տրվում նման հիվանդներին: Ավելին, ընդհանուր բժիշկը կարող է նույն չափանիշներով բուժել և վերահսկել սրտի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող մարդկանց, եթե ունի նման հիվանդների կառավարման գիտելիքներ և փորձ: Բայց եթե ախտանշանները չեն անհետանում նրա կողմից նշանակված ստանդարտ բուժումով, անպայման պետք է դիմել սրտաբանի։

Արդյո՞ք հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է սրտի անբավարարության դեպքում

Հոսպիտալացման պատճառը դեկոմպենսացիան է՝ այտուցների և շնչառության ընդգծված աճ, տախիկարդիա և սրտի ռիթմի խանգարումներ։

Սրտի քրոնիկ անբավարարության սուր կամ ծանր ձևերը ենթադրում են անկողնային հանգիստ, լիարժեք մտավոր և ֆիզիկական հանգիստ: Այլ դեպքերում նշվում են չափավոր բեռներ, որոնք չեն ազդում բարեկեցության վրա: Օրական պետք է օգտագործել ոչ ավելի, քան 500-600 մլ հեղուկ, աղ՝ 1-2 գ։ Նշանակվում են վիտամինացված, հեշտությամբ մարսվող դիետիկ սնունդ, սննդային խառնուրդներ։

Վիրաբուժական և մեխանիկական բուժման մեթոդներ

1. Կորոնար զարկերակներով արյան հոսքի վերականգնում. կորոնար շնչերակ ստենտավորում, աորտոկորոնար շրջանցում, կաթնա-կորոնար շրջանցում ( եթե սրտի անոթների վրա էականորեն տուժել է աթերոսկլերոզը ),

2. սրտի փականային արատների վիրաբուժական շտկում ( եթե ստենոզը կամ փականի անբավարարությունը նշանակալի է),
3. սրտի փոխպատվաստում,
4. վերսինխրոնիզացիոն թերապիա,
5. կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորի իմպլանտացիա, որը կարող է կանգնեցնել կյանքին սպառնացող առիթմիայի հարձակումը,
6. նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի բուժում՝ սինուսային ռիթմի վերականգնում,
7. արյան շրջանառության աջակցության սարքերի օգտագործումը՝ սրտի արհեստական ​​փորոքներ: Դրանք ամբողջությամբ տեղադրվում են մարմնի մեջ: Արհեստական ​​փորոքները րոպեում մինչև 6 լիտր արյուն են մղում ձախ փորոքի խոռոչից դեպի աորտա, ինչի արդյունքում ձախ փորոքը բեռնաթափվում է և վերականգնվում նրա կծկողականությունը։

Դիետան և ամենօրյա ռեժիմը սրտի անբավարարության համար

Սրտի անբավարարությամբ հիվանդը պետք է նվազեցնի հեղուկի ընդունումը օրական մեկ լիտրի: Պետք է բացառել նաև աղի, համեմունքների և ապխտած մթերքները։

Հիվանդության դեպքում պետք է ավելի շատ շարժվել և կատարել իրագործելի վարժություններ՝ ավելի հաճախ քայլել և թեթև մարմնամարզություն անել։

Կանխատեսում. Կանխարգելում

Մինչև 1990-ական թվականները սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների 60-70%-ը մահանում էր հինգ տարվա ընթացքում: Ժամանակակից թերապիան նվազեցրել է մահացությունը. ներկայումս այն ​​կազմում է տարեկան 5-6% այս հիվանդության համար, և 12% կլինիկական արտահայտված ձևերով հիվանդների մոտ:

Երկարաժամկետ կանխատեսումը կախված է հիվանդության ծանրությունից, ապրելակերպից, ընտրված բուժման արդյունավետությունից և դրան հավատարիմ մնալուց, ուղեկցող հիվանդություններից և այլն։

Վաղ փուլերում հաջող բուժումը կարող է ամբողջությամբ փոխհատուցել հիվանդների վիճակը. Սրտի անբավարարության երրորդ փուլում կանխատեսումն ամենադժվարն է:

Սրտի անբավարարությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է նվազեցնել դրա առաջացմանը նպաստող գործոնների ազդեցությունը՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն, հիպերտոնիա, սրտի արատներ:

Ամենօրյա քայլելը կօգնի նաև նվազեցնել սրտի անբավարարության զարգացման ռիսկը։ Մասաչուսեթսի համալսարանում անցկացված հետազոտության համաձայն՝ 60-ից բարձր մարդիկ, ովքեր օրական 6000-9000 քայլ են քայլում, ունեն 40-50%-ով ավելի ցածր սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկ, քան իրենց հասակակիցները, ովքեր օրական 2000 քայլ են անում:

Ընդհանուր առմամբ կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը սրտանոթային և բազմաթիվ այլ հիվանդությունների կանխարգելման հիմնական պաշտպանիչ գործոններից է։ Սիրտը մարզվելուն արձագանքում է այնպես, ինչպես մարմնի ցանկացած մկան. այն մեծանում է և ուժեղանում: Արդյունքում սիրտը սկսում է ավելի շատ արյուն մղել և ավելի լավ մատակարարել մարմնին թթվածին: Բացի այդ, մարզված սիրտը պետք է ավելի քիչ բաբախի հանգստի ժամանակ, ինչը նշանակում է, որ այն ավելի քիչ մաշվելու է և ավելի երկար կծառայի:

Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է լինի բազմազան և ոչ շատ հոգնեցնող: Առողջությունը պահպանելու համար Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ( ԱՀԿ ) խորհուրդ է տալիս մեծահասակներին շաբաթական 150-ից 300 րոպե չափավոր աերոբիկ ակտիվություն կամ 75-150 րոպե ակտիվ ֆիզիկական ակտիվություն:

Չափավոր զբաղմունքը համարվում է այն ակտիվությունը, որը մի փոքր ավելացնում է սրտի հաճախությունը և շնչառության հաճախականությունը, և մարդը թույլ է քրտնում: Սա ներառում է արագ քայլք, լող, պար, հեծանիվ և այլն: Բարձր ֆիզիկական ակտիվությունն այն է, որը ստիպում է ձեզ ծանր և արագ շնչել, առաջացնել առատ քրտնարտադրություն: Սա կարող է լինել միջին տեմպերով վազք, բլուր բարձրանալը, արագ հեծանվավազքը, պարանով ցատկելը և այլն ։

Երեխաների և դեռահասների համար ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է միջինը օրական 60 րոպե չափավոր աերոբիկ ֆիզիկական ակտիվություն լինի:

Սրտի անբավարարության առաջընթացը կանխելու համար դուք պետք է հետևեք առաջարկվող ֆիզիկական ակտիվության ռեժիմին, կանոնավոր և առանց ձախողման ընդունեք նշանակված դեղերը և ենթարկվեք կանոնավոր մոնիտորինգի:

ԻՆՉՊԵ՞Ս ԸՆՏՐԵԼ ԱՌԱՋԱՏԱՐ ՄԱՍՆԱԳԵՏ ( ՍՐՏԱԲԱՆ ) ԿԱՄ ԿԼԻՆԻԿԱ ( ԲԱԺԱՆՄՈՒՆՔ )

---

Շատերին հետաքրքրում է նաև «ԿԼԻՆԻԿԱ / Ի՞ՆՉ ՀԱՇՎԻ ԱՌՆԵԼ ԿԼԻՆԻԿԱ ( ԿԼԻՆԻԿԱՆԵՐ ) ԸՆՏՐԵԼԻՍ» հոդվածը

---

Ի ԴԵՊ …

Այժմ դուք ավելի շատ եք տեղեկացված սրտային անբավարարության վերաբերյալ և հուսով ենք, որ ներկայացված տեղեկատվությունը ձեզ օգտակար կինի: Խնդրում ենք նաև հիշել և ձեզ անհրաժեշտ բոլոր բուժծառայությունները ստանալուց հետո սույն կայքում հայտնել ձեր կարծիքը սրտաբանի, կլինիկայի կամ հիվանդանոցի վերաբերյալ, որի համար կայքը նախապես հայտնում է

ՇՆՈՐՀԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒՆ

Համոզված եղեք, որ ձեր կարծիքը շատ կարևոր և էական է: Դուք,

• նախ՝ կօգնեք համաքաղաքացիներին և ձեր ընկերներին նույնպես կատարել ճիշտ ընտրություն և
• միաժամանակ կօգնեք բժիշկներին և բուժհիմնարկներին վերացնել բուժծառայություններում առկա թերությունները, եթե այդպիսիք կլինեն:

Եվ եթե այս հոդվածը օգտակար էր ձեզ համար և օգնեց ձեզ, ապա կիսվեք ձեր ընկերների և հարազատների հետ:

ՀԻՇԵՔ ՆԱԵՎ: Բժշկի ժամանակին այցելությունը ձեզ կօգնի կանխել պաթոլոգիաների զարգացումը և սկսել բուժումը ավելի վաղ փուլերում:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ: Կայքը միաժամանակ հայտնում է, որ հոդվածն ունի բացառապես տեղեկատվական բնույթ և խորհուրդ է տրվում չզբաղվել ինքնաբուժությամբ և անհրաժեշտության դեպքում դիմել մասնագիտական բուժօգնությանը:

---

ԿԱՅՔԻ ԱՅՑԵԼՈՒՆԵՐԻՆ ՀԵՏԱՔՐՔՐՈՒՄ Է ՆԱԵՎ՝

---

---

Էջի Ասույթը

Ես ընտրել եմ երջանիկ լինել, քանի որ դա լավ է իմ առողջության համար

—  Voltaire ( Վոլտեր )

ԱՄԵՆԱՇԱՏ ԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ

---

---